Primera parada: Urgencias o Clínica Culmore
Enfermera Practicante, Maura Constance
La siguiente es una historia real de un paciente contada por una de nuestras enfermeras, Maura Constance, NP. Ilumina los problemas a los que nos enfrentamos cada día en la Clínica Culmore y que giran en torno a la relación de nuestros pacientes con Urgencias. Es común que los pacientes visiten la sala de emergencias con demasiada frecuencia para necesidades que no son emergencias o, a la inversa, nos visiten para artículos que son de naturaleza emergente porque temen los costos prohibitivos de la sala de emergencias. Gracias a la financiación de VAFCC en 2019, pudimos iniciar una campaña de salud pública para nuestros pacientes y nuestra comunidad en general, educándoles sobre cómo autoevaluarse.
¿Es usted proveedor? Descargue nuestra "¿Cuándo debo ir a urgencias? Una guía para decidir cuál es el lugar adecuado para recibir atención médica asequible".
Temer la factura más que los síntomas
Fue mi primera paciente aquel martes por la mañana. La cara que normalmente me recibía tan alegre estaba retorcida por el dolor. Su hija adolescente estaba con ella, con los ojos llorosos por el miedo y la preocupación de ver a su madre en ese estado. Su presión arterial, normalmente bien controlada, era muy alta, probablemente debido a su gran malestar. Afirmó que ayer se había despertado con un dolor abdominal agudo que fue empeorando a medida que avanzaba el día. Si bien ayer había podido ingerir pequeñas cantidades de alimentos, hoy sentía náuseas extremas y, aunque no había vomitado, estaba segura de que pronto lo haría.
Me preocupé mucho cuando empecé a examinarla: los ruidos intestinales del bajo vientre estaban muy disminuidos y daba saltitos de dolor cuando le palpé suavemente el estómago.
A pesar de todo, no quería ir a urgencias porque temía que la factura le resultara prohibitiva. Pensaba que el dolor se le pasaría y quería que le diera un medicamento que la ayudara a sobrellevarlo.
Intenté convencerla de que era peligroso que no fuera al hospital y que era la única forma de saber definitivamente cómo aliviar su gran malestar.
Pero a pesar de mis esfuerzos, no estaba convencida. Así que pedí a nuestro director clínico que le hiciera una ecografía abdominal STAT. Además, pedí un análisis de sangre (para intentar determinar la causa de su dolor abdominal agudo) y le indiqué que fuera al laboratorio justo después de la ecografía. Esperaba que la información de la ecografía y los análisis de laboratorio la convencieran para ir a urgencias.
Pero resultó que las pruebas adicionales no eran necesarias. Me dijo que había pensado más en mis advertencias y que, después de todo, había decidido ir al hospital. En Urgencias la llevaron rápidamente. Le diagnosticaron apendicitis aguda y la llevaron al quirófano, donde la operaron de urgencia.